مطالعه توصیه های WHO (سازمان بهداشت جهانی) در زمینه زنان و زایمان ، براساس مطالعات طولانی مدت ، مرا به فکر فرو برد. چرا متخصصان زنان و زایمان این توصیه ها را نادیده می گیرند؟ چرا آنها خدایان را با عبای سفید بازی می کنند؟

مطابق با هر زن حق مراقبت دارد جاری دانش علوم پزشکی من عمداً این کلمه را با واژه های فعلی تأکید می کنم ، زیرا متخصصان زنان و زایمان چک هنوز از روش هایی استفاده می کنند که مدتهاست نامطلوب ، بی اثر یا حتی مضر و تهدیدکننده سلامتی است. متأسفانه این واقعیت که اکثر زنان نمی دانند برای زایمان طبیعی چه چیزی مضر است و چه ضرری ندارد ، برای متخصصان زنان و زایمان شناخته شده است و هنگامی که یک زن مطلع به بیمارستان زایمان می آید ، اغلب او با اکراه پذیرفته می شود.

بیایید واقعیت هایی را که هر زن بارداری باید بداند (اما همچنین عموم مردم برای "راست کردن" تصویر تحریف شده از زایمان) را بررسی کنیم ، اما متخصص زنان و زایمان معمولاً در مورد آنها ساکت است.

موقعیت خوابیده برای متخصص زنان و زایمان راحت است ، اما برای زن باردار خطرناک است
در وضعیت خوابیده به پشت ، که یک استاندارد معمول برای زایشگاه های چک است ، زن در برابر نیروی جاذبه تلاش می کند ، در حالی که در حالت ایستاده ، جاذبه کمک می کند. استخوان دنبالچه و استخوان خاجی که در طی بارداری به دلیل مواد شسته شده به طرز هوشمندانه ای شل شده است تا بتوانند در روز D عقب نشینی کنند ، در حالت خوابیده به پشت نمی توانند این عملکرد را انجام دهند و از این رو میزان نفوذ کانال های زایمان تا 30٪ کمتر است. فشار نامتناسب بر استخوان دنبالچه اغلب مدتها پس از زایمان باعث درد در این قسمت می شود. شکل کانال زایمان نیز به سمت بالا قرار دارد ، به طوری که زن "سربالایی" را به دنیا می آورد. از نظر منطقی ، زایمان بسیار طاقت فرسا و دردناک تر است و خطر استفاده از فورسپس یا دستگاه مکش خلا و همچنین خطر اپیزیوتومی (برش) به سرعت افزایش می یابد. ناگفته نماند که برخی از متخصصان زنان و زایمان می توانند به یک روش ممنوع و سلامتی و تهدید کننده زندگی برسند ، بیان کریستلر.

هنگام خوابیدن به پشت ، سر کودک مستقیماً روی سد فرود می آید ، بنابراین سد نمی تواند به خوبی گسترش یابد. دلایل زیادی برای زایمان در موقعیتی غیر از این روال برای زن وجود دارد. براساس این یافته ها ، WHO همچنین توصیه می کند که مادر به طور شهودی موقعیت تولد خود را انتخاب کند. در عین حال ، او وضعیت خوابیده را به وضوح مضر می داند. اگر به هر دلیلی وضعیت دراز کشیدن لازم باشد ، حداقل می توان مادر را در کنار او قرار داد تا استخوان دنبالچه آزاد شود.

چه تعداد متخصص زنان و زایمان از زن می خواهند که در مرحله اخراج زایمان ، موقعیتی را که برای او مناسب باشد ، امتحان کند؟ چرا اکثر متخصصان زنان و زایمان که از معایب این موقعیت اطلاع ندارند ، معمولاً "آنها را روی شانه های خود قرار می دهند"؟ پزشکان متخصص زنان و زایمان معمولاً استدلال می کنند که هنگام دراز کشیدن ، متخصص مراقبت های بهداشتی در صورت بروز عوارض دسترسی خوبی به زن دارد. متأسفانه ، این واقعیت از این جهت پنهان است که این وضعیت درازکش است که اغلب علت این عوارض است. برای راحتی هر دو طرف ، به اصطلاح مدفوع حاملگی وجود دارد.

اپیزیوتومی بدتر از پارگی طبیعی بهبود می یابد و اغلب غیرضروری است
این متداول ترین عمل زایمان است که در جمهوری چک به میزان بسیار بیشتری از حد مناسب انجام می شود. WHO انجام به اصطلاح اپیزیوتومی را در بیش از 10٪ از زایمان های واژن توصیه نمی کند ، با این حال در 38 بیمارستان زایمان چک بیش از نیمی از زنان با زایمان زایمان می کنند. در کشور ما حتی یک بیمارستان زایمان وجود دارد ، جایی که در سال 2013 80٪ از زنان سد را قطع کردند (منبع: www.jaksekderodi.cz) همانطور که متخصصان زنان و زایمان در دانشکده های پزشکی می آموزند ، این برش زن را از آسیب بافتی محافظت می کند ، افسانه ای بی اساس است.

شاید تنها مزیت برش این است که بهتر از پارگی طبیعی دوخته می شود (که این یک مزیت برای متخصص زنان و زایمان است ، نه برای خود زن) ، اما دردناک تر است ، معمولاً بدتر بهبود می یابد و همراه با آن خطر عوارض دیگر (درد طولانی مدت ، عفونت احتمالی) وجود دارد. ، رابطه صمیمی دردناک و د). در صورت پارگی ، بدن مسیر کمترین مقاومت را دنبال می کند ، در حالی که در طی برش ، متخصص زنان و زایمان سعی در جلوگیری از رگ ها و عضلات بزرگ ندارد.

همانطور که در بالا نوشتم ، هنگام خوابیدن به پشت ، کانالهای تولد باریکتر می شوند و سر پایین آمدن مستقیماً روی سد فشار می آورد ، که نمی تواند عقب نشینی کند - بنابراین جلوگیری از برش تغییر موقعیت تولد است. اما گاهی اوقات کافی است که به مادر فرصت بیشتری بدهیم.

اکسی توسین مصنوعی باعث انقباضات دردناک تری می شود و پیوند را مختل می کند
از اکسی توسین مصنوعی (اصطلاحاً پیتوسین) در درجه اول برای حمایت از باز شدن کانال تولد استفاده می شود ، اما مالیات این شتاب انقباضات دردناک تر از انقباضات طبیعی است. اکسی توسین طبیعی به صورت امواج به بدن می ریزد تا زن بتواند بین امواج استراحت کند ، در حالی که پیتوسین به طور مداوم از طریق ورید به بدن تزریق می شود و همچنین از برافروختگی اندورفین ها جلوگیری می کند ، که به روند درد کمک می کند. زایمان غالباً آنقدر غیرقابل تحمل می شود که زن مجبور به درخواست داروهای آرامبخش ، یعنی شیمی اضافی می شود. انقباضات شدید و دردناک ناشی از پیتوسین نیز کودک را از اکسیژن محروم می کند. متأسفانه ، این امر پیوند زودرس را نیز مختل می کند - اصطلاحاً پیوند. اکسی توسین ، بلافاصله پس از تولد در بدن مادر آزاد می شود ، باعث عاشق شدن فوری کودک می شود. یک مادر پس از زایمان طبیعی ، تحریک شده توسط اکسی توسین ، به طور ناگهانی انرژی کافی دارد ، او می خواهد رقصید ، او می تواند بدون هیچ مشکلی از کودک خود مراقبت کند ، مانند موارد بسیار تولد سرپایی دوشس کیت. مادران "گول" اکسی توسین مصنوعی اغلب ناامید می شوند که علی رغم اینکه XNUMX ماه در انتظار کودک خود هستند ، احساس می کنند پس از تولد کودک آنها غریبه است ، "اتصال" آنها برای آنها دشوارتر است ، و همچنین اعتماد به آنها شایستگی مادران کوچکتر است.

شک ندارم مواردی وجود دارد که تسریع در زایمان با اکسی توسین مصنوعی ممکن است مطلوب باشد. با این حال ، این مشکل زمانی بوجود می آید که به جای ترجیح دادن به روشهای دیگر شتاب طبیعی - برای مثال ، تغییر موقعیت ، حرکت آزادانه یک زن ، حمایت روانی ، از آن برای سرعت بخشیدن به زایمان طبیعی استفاده شود. همچنین باید در نظر داشت که یک زایمان طبیعی به سادگی زمان خود را دارد.

فشار کنترل شده مضر است برای مادر و کودک
یک بار یک تنفس سریع کوتاه برای قسمت اخراجی زایمان وجود داشت که اصطلاحاً تنفس سگ نامیده می شود ، که می تواند باعث تعریق بیش از حد شود. امروزه ، در برخی از بیمارستان های زایمان ، به زنان دستور داده می شود که نفس خود را حفظ کنند ، که سازمان بهداشت جهانی آن را به عنوان یک روش کاملاً مضر توصیف کرده است. زنی که تشویق می شود وقتی احساس فشار نمی کند و هنگامی که بدن خود را تحت فشار قرار نمی دهد یا فشار نمی آورد فشار آورد ، ممکن است احساس گیجی کند و احساس کند که مرتکب کار اشتباهی شده است. زن باید مطابق انقباضات و احساسات خودش فشار بیاورد. هل دادن کنترل شده می تواند باعث آسیب به دستگاه ادراری ، ساختارهای لگن و پرینه ، خستگی مادر شود و می تواند به کمبود اکسیژن در جنین کمک کند.

شما حق تماس نامحدود با کودک را دارید
پس از زایمان در بیمارستان های زایمان چک ، کودکان و مادران اغلب به دلیل "ضرورت" انجام معاینات ، اندازه گیری ها و اندازه گیری های مختلف از هم جدا می شوند ، اما اگر کودک خوب نباشد ، می توان کودک را بر روی بدن مادر معاینه و برای اندازه گیری و وزن گذاشت. حذف کودکان (سالم) نیز به بهانه گرم شدن کودک در دستگاه جوجه کشی یا تخت گرم یا برای استراحت مادر صورت می گیرد. با این حال ، همه این روشها با یافته WHO که تماس نزدیک بین کودک و مادر بهترین وسیله برای حفظ درجه حرارت بدن کودک و تقویت پیوند زودهنگام و دوباره پر کردن انرژی از طریق اندورفین های شسته شده توسط آشنایی شاد مادر با کودک است ، متفاوت است. برای سلامتی کودک ، برخورد با باکتری در پوست مادر و نه باکتری مراقبت کننده مناسب است. علاوه بر این ، WHO متخصصان بهداشت را تشویق می کند که به مادران اجازه دسترسی نامحدود به کودک را شبانه روز دهند. علاوه بر این ، طبق قانون ، به عنوان یک نماینده قانونی ، شما حق تماس نامحدود با کودک را دارید.

آنچه WHO بیشتر توصیه نمی کند و چه استقبال می شود
سایر اقدامات شناسایی شده توسط WHO به عنوان مضر عبارتند از: تنقیه و اصلاح روزمره ، كانولاسیون پیشگیرانه معمول ، استفاده معمول از بستر زایمان در اولین دوره زایمان ، تجویز آب ، گلوكز یا تغذیه مصنوعی به نوزادانی كه شیردهی را شروع می كنند و هرگونه كاهش در زمان یا دفعات شیردهی برعکس ، سازمان بهداشت جهانی تهیه یک برنامه تولد ، تأمین مایعات در هنگام زایمان ، حمایت همدلانه هنگام زایمان ، روشهای غیر دارویی تسکین درد زایمان ، نظارت بر جنین با گوش دادن را مفید می داند (یعنی یک مانیتور الکترونیکی نیست که هر دو ساعت به مدت 20 دقیقه به حالت ایستاده دراز کشیده باشد). بسیار ناخوشایند) ، آزادی در انتخاب موقعیت و حرکت در تمام مدت تولد ، قطع بند ناف تا بعد از ضربه زدن ، حمایت از شیردهی بدون محدودیت.

WHO از مادران تنها حمایت می کند و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی را تشویق می کند که در صورت امکان در زایمان طبیعی دخالت نکنند. همانطور که در کتابچه راهنمای WHO آمده است مراقبت در هنگام زایمان طبیعی: "birth یک زایمان طبیعی و کم خطر فقط نیاز به نظارت دقیق توسط یک ماما آموزش دیده و صالح دارد تا به موقع عوارض اولیه را تشخیص دهد. او به هیچ مداخله ای احتیاج ندارد ، بلکه به تشویق ، حمایت و کمی مراقبت عاشقانه نیاز دارد. "

توجه: شما می توانید حقایق مربوط به اعمال مضر توصیه شده و توصیه نشده در زایمان را در کتابچه های راهنمای WHO بررسی کنید که این موارد را می توانید از وب سایت بارگیری کنید انجمن معادن چک. همچنین خلاصه ای از مهمترین یافته های WHO در وب سایت ارائه شده است جنبش برای مادری فعال.

زمان بازگشت به سوال در ابتدا است. چرا متخصصان زنان و زایمان (و در نتیجه ماماها توجه می کنند که آنها از زیرمجموعه های زنان و زایمان هستند و باید از یک استاندارد خاص برای زایشگاه معین برخوردار باشند) به توصیه های سازمان بهداشت جهانی در مورد اقدامات واضح مضر احترام نمی گذارند؟ بی میلی برای تغییر روال کاملاً ثابت؟ ترس از ترک یک زن به سادگی برای به دنیا آوردن تنها به دلیل درک از زایمان به عنوان یک بیماری ، بسته ای از مشکلات احتمالی؟ به توانایی زایمان زن بی اعتمادی؟ که آنها احتمالاً در طول تحصیل خود حتی یک تولد طبیعی ندیده اند؟

یک نظریه وجود دارد (فقط یک نظریه بدون دلیل است ، لطفاً کلمات زیر را شخصاً نگیرید) مبنی بر اینکه افراد اندکی پس از تولد از مادر خود جدا شده اند (همانطور که برای نسلهای پدر و مادرم معمول بوده است) بخشی از مغز را به دلیل ضربه ایجاد نکرده اند. بله ، این یک نظریه جسورانه است ، اما ارزش این را دارد که در مورد اینکه چه عواملی باعث می شود نوزاد تازه متولد شده از مادر به خود نوزاد برده شود ، فکر کنید. اگر اولین تجربه كودك با دنیا تنها گذاشتن او باشد (و در زمان های اولیه این امر برای چندین ساعت طولانی ، اگر نه چند روز معمول بود) ، او ممكن است ناخودآگاه احساس طرد شدن ، ناخواسته شدن كند. در گذشته ، این آسیب به روشی غیرتماسی برای تربیت ایجاد می شد - قرار دادن مکرر کودکان در کالسکه یا گهواره ، عدم پاسخگویی به نیازهای کودک (نادیده گرفتن گریه) ، از شیر گرفتن زود هنگام شیر دادن. و بنابراین به ذهنم خطور می کند که چیزی که متخصصان زنان و زایمان کم دارند شاید فقط عشق بیشتر باشد. عشق اولیه که در ابتدای زندگی آنها برآورده نشده بود. و این دوباره ما زنان هستیم که می توانیم مردان خود را با آنچه ممکن است هرگز تجربه نکرده اند درمان کنیم - یک عشق بی قید و شرط که می داند اشتباه کردن انسان است ، الهی را می بخشد و اشتباهات خود را تصدیق می کنیم و ادامه نمی دهیم MoUDRé.