شهری در پرو که به خاطر استخراج طلا مشهور است ، با ارتفاع زیاد است 5100 متر از سطح دریا بلندترین محل استقرار در جهان است - و مکان خوبی برای مطالعه چگونگی است زندگی در سطح اکسیژن بسیار کم به بدن انسان آسیب می رساند.

آزمایشگاه موقت

یک صبح سرد و خاکستری اوایل امسال ، ارملیو سوکاسیر ، معدنچی در معادن طلا ، روی یک صندلی پلاستیکی سفید نشسته بود و توده ای از کاغذها و قلم در دست داشت. چشمان کنجکاو او به دنبال اتاقی بزرگ که گروهی از دانشمندان در حال آزمایش روی همکاران وی بودند ، می رفت. یکی از همکاران در حال رکاب زدن دوچرخه بود و به سختی نفس خود را حفظ کرده بود ، الکترودهای متصل به سینه او. مرد دیگری ژاکت کثیف خود را درآورد و روی تخت چوبی پوشیده خوابید. یک دانشمند اروپایی ابزاری را به گردنش فشار داد و به لپ تاپ خود نگاه کرد.

پس از امضای فرم رضایت نامه و پر کردن یک پرسشنامه طولانی در مورد سلامتی ، زندگی ، سابقه کار ، خانواده ، نوشیدن مشروبات الکلی ، سیگار کشیدن و عادت های جویدن کوکا ، سوکاسیر در صف بعدی بود. وی گفت: "من مشتاقانه منتظر آن هستم."

لا رینکونادا

دانشمندان به سرپرستی ساموئل ورگس فیزیولوژیست و علاقه مند به کوهستان از آژانس تحقیقات پزشکی پزشکی INSERM فرانسه در گرنوبل ، یک آزمایشگاه موقت در جنوب شرقی پرو در بالاترین سکونتگاه انسانی ، در یک مرکز استخراج طلا 5100 متری ایجاد کردند. تخمین زده می شود 50 تا 000 هزار نفر در اینجا زندگی می کنند ، که در تلاشند طلا پیدا کنند و ثروتمند شوند ، اما تحت شرایط بسیار وحشیانه

La Rinconada فاقد آب روان ، سیستم فاضلاب یا جمع آوری زباله است. این شهر به شدت به جیوه آلوده است که در استخراج طلا استفاده می شود. کار در معادن غیرمجاز سخت و خطرناک است. الکل ، فحشا و خشونت در اینجا رایج است. دمای انجماد و اشعه ماورا بنفش شدید بر مشکلات می افزاید.

CMS

با این حال ، مهمترین ویژگی این شهر که دانشمندان را بسیار مجذوب خود کرده است ، هوای کم هوا است. هر تنفس در اینجا حاوی نیمی از اکسیژن یک نفس در سطح دریا است. کمبود اکسیژن مداوم می تواند سندرمی به نام بیماری مزمن کوه (CMS) ایجاد کند که با تکثیر بیش از حد گلبول های قرمز مشخص می شود. علائم شامل سرگیجه ، سردرد ، صدای زنگ در گوش ، خواب مشکل ، تنگی نفس ، تپش قلب ، خستگی و سیانوز است که باعث تغییر رنگ لب ها ، لثه ها و دست ها می شود. در طولانی مدت ، CMS می تواند منجر به نارسایی قلبی و مرگ شود. این بیماری قابل درمان نیست مگر اینکه به ارتفاعات پایین برگردید - اگرچه برخی از علائم ممکن است دائمی باشند.

CMS یک تهدید جدی برای سلامتی برای حدود 140 میلیون نفر است که در بیش از 2500 متر از سطح دریا زندگی می کنند. در برخی از شهرهای پرو ، تا 3600٪ از جمعیت است. اما La Rinconada کل راه را رهبری می کند. دانشمندان تخمین می زنند که حداقل از هر چهار نفر یک نفر در اینجا از CMS رنج می برد. Francisco Villafuerte از دانشگاه Cayetano Heredia در لیما می گوید ، مانند بسیاری دیگر از بیماری های مزمن ، CMS کمتر مورد توجه موسسات بهداشتی قرار گرفته است. ویلافورته که در این مطالعه در لارینکونادا شرکت نکرد اما تمرکز بر CMS دارد ، گفت: "اگرچه یک سوم جمعیت پرو بالای 2500 متر زندگی می کنند ، اما این یک بیماری فراموش شده است."

چگونه CMS را درمان کنیم؟

به گفته Vergès ، درمان مناسب بسیار مفید خواهد بود. اما برای اینکه دانشمندان بتوانند آن را توسعه دهند ، ابتدا باید درک کنند که چه چیزی منجر به کاهش تولید گلبول های قرمز خون می شود ، چگونه بر بدن تأثیر می گذارد و چرا فقط برای برخی از افراد مشکل ساز است. محققان همچنین می خواهند دریابند که ژن ها در این فرآیند دخیل هستند و با تکامل مدرن انسان چگونه شکل گرفته اند. درک عمیق تر از CMS همچنین می تواند به بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی که از کمبود اکسیژن رنج می برند نیز کمک کند.

استفان دوترلو ، متخصص قلب و عروق ، معاینه قلبی ارملیا سوکاسیر ، معدنچی در معادن طلا را انجام می دهد.

برای دریافت پاسخ به این سالات ، تیم INSERM در ماه فوریه در جاده ای پر از دست انداز و گل آلود 500،000 یورو تجهیزات علمی و یک مأموریت علمی 12 روزه در اینجا تحویل دادند. این طرح برای مقایسه 35 مرد از ارتفاعات مبتلا به CMS با 20 ساکن محلی سالم و چندین فرد سالم نیز در ارتفاعات پایین بود. از نظر علمی و منطقی از نظر وقایع بی سابقه بود. پرو دارای سابقه طولانی تحقیقات CMS است - این بیماری اولین بار در سال 1925 توسط پزشک پرویی کارلوس مونژ مدرانو توصیف شد. با این حال ، بیشتر دانشمندان در ارتفاع قابل توجهی کمتر از 4300 متر ، در شهر معدنکاری Cerro de Pasco در مرکز آند فعالیت می کنند. مطالعه ای در ارتفاع La Rinconada هنوز انجام نشده است.

سوکاسیر درباره این مطالعه از رادیو محلی با خبر شد. وی یکی از صدها ساکن بود که به امید ورود به مطالعه به آزمایشگاه در یک ساختمان فرسوده متعلق به اتحادیه معدنچیان آمد. در صورت انتخاب ، وی چندین روز آزمایش خواهد کرد ، از جمله آزمایش خون و خون جریان، عملکرد ریه ، قلب و مغز و واکنشهای بدن در هنگام ورزش و خواب.

مانند سایر پیشخدمت ها ، سوکاسیر امیدوار بود که معاینات پزشکی و احتمالاً معالجه شود. La Rinconada تنها یک کلینیک بهداشتی دارد که نمی تواند با رشد جمعیت روبرو شود. معدنچی 42 ساله گفت: "زانوهایم دردناک و متورم هستند. نمی توانم سربالایی راه بروم ، بالا رفتن از پله ها را برایم دشوار می کند. امیدوارم پزشکان بتوانند به من کمک کنند. "

ما می توانیم از یک اقامت کوتاه مدت استفاده کنیم ، اما اقامت طولانی مدت در حال حاضر یک مشکل است

نتیجه چند دقیقه کمبود اکسیژن آسیب غیرقابل برگشت مغز و مرگ متعاقب آن برای بدن انسان است. اما به سادگی با کاهش سطح اکسیژن ، اگر فقط برای مدت کوتاهی باشد ، ما می توانیم به طرز چشمگیری از پس آن برآییم. بله ، مردم عادت به زندگی در مناطق پست اغلب از بیماری حاد کوهستانی در ارتفاعات بالاتر از 2500 متر رنج می برند ، از جمله سردرد و حالت تهوع. (در بسیاری از هتل های پرو اکسیژن موجود برای گردشگران فقیر وجود دارد.) با این حال ، علائم در طی یک یا دو روز فروکش می کنند. بدن با تولید مقدار زیادی گلبول قرمز خون سازگار می شود و سپس اکسیژن متصل به هموگلوبین را به اندام ها و بافت ها منتقل می کند.

با این حال ، اقامت طولانی در ارتفاع زیاد پیچیده تر است. بسیاری از افراد در مناطق کم مصرف در افزایش مصرف اکسیژن خود مشکل دارند تا بتوانند در اینجا به طور دائمی زندگی کنند. تولید مثل به ویژه مشکل ساز است - که اسپانیایی ها در زمان استعمار آند کشف کردند. در زنان باردار ، هیپوکسی اغلب منجر به پره اکلامپسی می شود که می تواند مادر و کودک را به خطر بیندازد. پیامدهای دیگر تولد زودرس و وزن کم نوزاد است. جمعیتی که صدها نسل در کوههای مرتفع زندگی کرده اند ، وضعیت بسیار بهتری دارند.

ساکنان آند حدود 15 سال در ارتفاعات زندگی کرده اند و مانند ساکنان فلات تبت یا ارتفاعات شرق آفریقا ، ارگانیسم های آنها به دلیل تغییرات پیچیده فیزیولوژیکی برای مقابله با هیپوکسی تکامل یافته اند. در ده سال گذشته ، دانشمندان چندین ژن را شناسایی کرده اند که ممکن است مسئول این تغییرات باشند. آنها را می توان به سه گروه مستقل تقسیم کرد. در مردم آند ، یک تغییر اساسی افزایش سطح هموگلوبین است که باعث می شود خون آنها اکسیژن بیشتری حمل کند. با این حال ، در برخی از افراد ، با تکثیر گلبول های قرمز ، این سطح از کنترل خارج می شود و منجر به CMS می شود.

ارملیو سوکاسیر صاحب یک خانه ساده در لارینکونادا بدون گرم کردن ، آب و فاضلاب (سمت چپ) است. به عنوان بخشی از مطالعه برای اندازه گیری میزان هموگلوبین کل ، او یک تکه کوچک مونوکسیدکربن (سمت راست) را استشمام کرد.

گلبول های قرمز اضافی

این بیش از حد گلبول های قرمز باعث چسبندگی بیشتر خون و فشار خون در سیستم گردش خون می شود. (خون بعضی از افراد در اینجا قوام تقریباً قیری دارد و گرفتن نمونه های سرمی تقریباً غیرممکن است.) رگ های خونی ، معمولاً لوله های پویایی که در صورت لزوم گشاد می شوند ، به طور دائم گشاد می شوند. فشار خون در ریه ها اغلب افزایش می یابد. بنابراین قلب دوباره کار می شود.

سایر گروه های آلپ با افزایش اکسیژن کم و بدون افزایش قابل توجهی در هموگلوبین سازگار شده اند و به همین دلیل از CMS رنج نمی برند. به عنوان مثال ، برای تبتی ها ، بیشتر تنفس مکرر و عمیق تر است. مطالعه 1998 در مورد تبتی های بومی ، بروز CMS را فقط در 1,2٪ از شرکت کنندگان نشان داد. در چندین مطالعه که در کوههای مرتفع اتیوپی انجام شده است ، اصلاً CMS یافت نشد. در مقابل ، مطالعه ای در Cerro de Pasco نشان داد که شیوع CMS در مردان بین 15 تا 30 سال تا 39٪ و در مردان 33 تا 50 سال 59٪ است.

هیچ درمان اثبات شده ای وجود ندارد. یک راه حل که در پرو استفاده می شود ، فلبوتومی یا تخلیه وریدی است. Villafuerte می گوید ، علائم را برای چند ماه تسکین می دهد. با این حال ، این روش دست و پا گیر است و بیشتر بدن را از اکسیژن محروم می کند - که می تواند به طور ضد تولید ، تولید سریع سلول های قرمز خون را نیز تحریک کند.

چندین دارو نیز امتحان شده است. یکی از آنها ، استازولامید ، برای بیماری حاد کوه نیز استفاده می شود. با اسیدی شدن خون ، که باعث تحریک تنفس می شود ، عمل می کند. دو مطالعه در Cerro de Pasco نشان داد که این دارو باعث کاهش میزان هموگلوبین در خون و افزایش اشباع اکسیژن می شود. اما حتی بزرگترین مطالعه که در سال 2008 منتشر شد ، فقط 34 نفر را شامل شد و فقط 6 ماه به طول انجامید. مشخص نیست که آیا مزایای طولانی مدت بیشتر از عوارض آن است. ویلافورته می گوید: "شما مجبورید این دارو را تمام مدت زندگی در ارتفاع زیاد مصرف کنید."

لا رینکونادا

LA RINCONADA با جابجایی 2,5 ساعته از جولیاکا ، یک مرکز حمل و نقل کسل کننده با 250،000 نفر ساکن ، در 3825 متری سطح دریا واقع شده است. .

La Rinconada ، شهری در آند در جنوب شرقی پرو ، در ارتفاع 5100 متری قرار دارد. شهرهای نزدیک مانند جولیاکا و پونو در ارتفاع حدود 3800 متری از سطح دریا واقع شده اند

ایوان هانکو ، پزشک پرو و ​​عضو تیم تحقیقاتی ، برای اولین بار در سال 2007 برای تحصیل پزشکی در پونا ، یک شهر مجاور و مقصد گردشگری در دریاچه تیتیکاا به اینجا آمد. او بیشتر از کارهای بالینی به تحقیق علاقه داشت ، بیماری ارتفاع را به خود جلب می کرد ، اما چیز زیادی در مورد La Rinconada نمی دانست. وی می گوید افراد کمی در پرو از او اطلاع دارند. "من فکر کردم این یک شهر کوچک است. من هیچ ایده ای نداشتم. "

فقط هنگامی که هانکو در خیابان اصلی شلوغ در حال قدم زدن بود ، می توانست بگوید که CMS یک مشکل بسیار بزرگتر از پونا ، 1300 متر زیر بود. وی به یاد می آورد: "چشم های قرمز ، لب ها و دستهای بنفش در همه جا دیده می شد." او برای ارائه کمک پزشکی به ساکنان و ثبت دقیق شکایات آنها ، بیشتر اوقات ، ابتدا ماهانه و بعداً هر دو هفته ، به اینجا می آمد. نتیجه ، همانطور که Vergès می گوید ، یک پایگاه داده طولانی مدت منحصر به فرد از CMS و سایر مشکلات بهداشتی بود که بیش از 1500 نفر در آن شرکت داشتند. (محققان مقاله ای در مورد یافته های این پایگاه داده در یک مجله منتشر کردند.)

ورگس همچنین در ارتفاع زیاد در شهر اسکی فرانسه Font-Romeu-Odeillo-Via در پیرنه ، در ارتفاع 1800 متری بزرگ شد. به لطف مرکز آموزشی در ارتفاع بالا ، به مکانی محبوب برای ورزشکاران اروپایی تبدیل شده است. ورگس خود چندین سال در تیم ملی اسکی بود و در دانشگاه گرنوبل در رشته علوم ورزشی و فیزیولوژی تحصیل کرد. در سال 2003 ، دکترای خود را دریافت کرد. برای کار در مورد اختلال عملکرد تنفسی در ورزشکاران استقامتی ، که در آن او از هم تیمی های سابق خود به عنوان افراد مطالعه استفاده کرد.

شبیه سازی اقامت کوتاه

بیشتر مطالعات Vergès در آزمایشگاه وی در گرنوبل انجام می شود ، جایی که او می تواند اقامت کوتاه مدت در ارتفاع بالا را با استفاده از ماسک یا چادر با محتوای اکسیژن کم شبیه سازی کند. اما قلب او برای کار میدانی - به معنای واقعی کلمه - می تپد. در سال 2011 او هلی کوپتر استخدام کرد و 11 مرد سالم را به یک ایستگاه تحقیقاتی در مون بلان فرانسه و در ارتفاع 4350 متری برد. در اینجا وی جریان خون آنها به مغز و سایر پارامترها را طی 6 روز اندازه گیری کرد. (نه نفر از آنها و همچنین ورگس بیمار شدند.) در سال 2015 ، وی در یک سفر 10 روزه به تبت شرکت کرد تا 15 هیپوکسی طولانی مدت در 5 متر را مشاهده کند.

مطالعه در La Rinconada قرار بود در سال 2016 در جلسه دانشمندان در استراحتگاه Chamonix فرانسه در نزدیکی Mont Blanc ، که Vergès نیز از Hancca دعوت کرد. آن دو با هم نشستند. هانکو تصمیم گرفته است که تحصیلات خود را در گرنوبل به پایان برساند و اکنون در تلاش است تا دکترای آزمایشگاه Vergès را به دست آورد. هر دو دانشمند می گویند تماس های هانك در La Rinconada ، همراه با اعتمادی كه وی در زمینه ارائه خدمات پزشكی به آن جلب كرده ، امتیاز اصلی شروع مطالعه است. Hancco به حمایت از پشتیبانی لجستیکی کمک کرد ، از جمله از طرف سزار پامپا ، رئیس انجمن صاحبان معادن. (پامپا سالها در لارینکونادا زندگی کرد ، اما به دلیل CMS که تهدیدی جدی برای سلامتی بود به جولیاکا نقل مکان کرد.) "این یک فرصت بی نظیر بود." "یک رویا به حقیقت می پیوندد."

Vergès هیچ کمکی برای این مطالعه نداشت ، اما حامیانی از جمله یک شرکت پوشاک کوهستانی پیدا کرد. او تیم را به لباس با عبارت "Expédition 5300" مجهز کرد. (کمی اغراق آمیز بود ؛ یک قله بالاتر از La Rinconada 5300 متر است ، اما شهر و بیشتر معادن در ارتفاع 5100 متری از سطح دریا قرار دارند). محققان دارای یک فیلم حرفه ای بودند که این تحقیق را به عنوان "یک ماجراجویی بی نظیر" ایجاد و ارائه دادند. به محض ورود آنها به پرو در آغاز ماه فوریه ، آنها از طریق فیلم ها شروع به اطلاع رسانی به مخاطبان فرانسوی خود کردند. این ویدئوها نشان می دهد تیمی از دانشمندان در حال تنفس هستند که در خیابان های شیب دار La Rinconada از معدنچیان آزمایش می کنند.

رهبر تحقیقات ساموئل ورگس از یکی از 55 شرکت کننده در تحقیق در La Rinconada تشکر می کند و ارائه می دهد.

La Rinconada کمترین انتخاب است

سوکاسایر ، متولد یکی از روستاهای کوههای پرو ، برای اولین بار در سال 1995 به دنبال کار آمد. او 17 ساله بود. از آن زمان او چندین بار آنجا را ترک کرده است ، به عنوان مثال ، شانس خود را در یک مزرعه قهوه در شمال شرقی پرو امتحان کرده است. در پایان ، او تصمیم گرفت که علیرغم شرایط سخت ، لا رینکونادا کمترین انتخاب بود. او می گوید: "این یک شهر فراموش شده است." "دولت اصلاً علاقه ای به ما ندارد. او فقط به فکر منافع خودش است. ما باید راهی برای زنده ماندن خود پیدا کنیم. "

Sucasaire متعلق به قبیله بومی Aymara است که در پرو ، بولیوی و شمال شیلی زندگی می کند. از آنجا که اجداد وی نسل های زیادی در ارتفاعات زندگی می کردند ، احتمالاً ویژگی های ژنتیکی خواهد داشت که به او کمک می کند تا در ارتفاعات زندگی کند. با این حال ، تکامل سوکاسایرا را برای زندگی در لارینکونادا آماده نکرد. در آزمایشات اولیه ، نتایج هفت علامت همراه با سطح هموگلوبین بالاتر وجود CMS را نشان داد ، بنابراین وی موافقت کرد که در این مطالعه گنجانده شود. او مجبور شد برای آزمایش چندین روز به مرکز بازگردد که این کار اغلب ساعتها طول می کشید.

در یک آزمایش ، سوکاسایر مقدار کمی مونوکسیدکربن را استنشاق کرد ، یک گاز سمی که به هموگلوبین متصل می شود و مقدار کل هموگلوبین خون او را تعیین می کند. در مرحله دوم ، او مجبور شد با صبر و حوصله در سمت راست خود دراز بکشد در حالی که متخصص قلب و عروق فرانسه ، استفان دوترلو ، اکوکاردیوگرافی قلب او را مطالعه کرد.

مطالعه خواب

یک روز عصر ، سوکاسیر به مطالعه خواب دکتر پرگر رسید. وی یک الکترود را برای سنجش ضربان قلب به قفسه سینه وصل کرد و او را به یک مانیتور مجهز کرد تا بتواند نفس و هر قسمت از آپنه خواب را که در هیپوکسی شایع است ثبت کند. سیم ها به یک ضبط کننده کوچک متصل به مچ دست منتهی می شدند. یک وسیله کوچک آبی رنگ برای کنترل میزان اشباع اکسیژن در خون او به نوک انگشت اشاره چپ او متصل شد. سپس دکتر او را به خانه فرستاد. این راحت ترین راه برای گذراندن شب نبود ، اما سوکاسیر گفت که او "con los angelitos" - با فرشتگان خواهد خوابید.

سوكاسر 10 دقیقه پیاده روی در خیابان ها و مسیرهای گل آلود و آزمایشگاه است. خانه یک اتاقه ، که او با سه بستگان بزرگسال مشترک است ، در واقع یک کلبه است که از آهن راه راه و بدون پنجره ساخته شده است ، که 7 سال پیش خریداری کرده است. این یکی از هزاران خانه مشابه است که در دامنه تپه پخش شده است. خواهرزاده مشغول پختن شام روی مشعل قابل حمل گاز بود. حتی اگر تابستان بود ، تختها پر از پتو بودند. خانه گرم نمی شود و شب گذشته برف گرفت. سوکاسیر گفت: "ما فقط خیلی خوب سرپوش می گذاریم." این خانواده از یک مرکز عمومی بوی بد به عنوان حمام استفاده می کنند. Sucasaire گفت ، آب آشامیدنی باید خریداری شود و بسیار گران است.

او در معدن 20 دقیقه پیاده از شهر کار می کند. مسیر ورودی به کوههای عظیم زباله ای پوشانده شده است که در کیسه های پلاستیکی کوچک پیچیده شده است. وی گفت که خارجی ها مجاز نیستند.

استخراج طلا

بسیاری از معادن پرو توسط شرکت های بزرگ بین المللی اداره می شوند ، اما استخراج طلا در La Rinconada "غیر رسمی" یا غیرقانونی است. Sucasaire 5 یا 6 ساعت در روز کار می کند. وی گفت: این کار چنان سخت است که کار طولانی تر از نظر جسمی غیرممکن است. آنها از استخراج گرد و غبار ، رطوبت و مونوکسید کربن می ترسند. وی گفت: "برخی از همکاران من در سن 50 ، 48 ، 45 سالگی جوان درگذشتند." عواقب مرگبار انفجارها و ریزش تونل ها در اینجا معمول است. سزار ایپنزا ، وکیل محیط زیست مستقر در لیما ، می گوید: "هیچ مکانیسم امنیتی وجود ندارد." "به همین دلیل تصادفات مکرر اتفاق می افتد."

بیشتر صاحبان معادن به کارمندان خود حقوق نمی دهند. در عوض ، یک یا چند روز در هر ماه به آنها اجازه می دهد هر سنگ معدنی را که در کیسه های 50 کیلویی حمل می کنند ، به خانه ببرند. آنها می توانند طلا را در آن نگه دارند. این سیستم که cachorreo نامیده می شود ، زندگی را به یک قرعه کشی بزرگ تبدیل می کند. ایپنزا آن را "نوعی برده داری" می نامد. سوكاسیر گفت ، برخی از كارگران معدن "مقدار مناسبی طلا به دست می آورند" و برخی دیگر شهر را ترك می كنند. "این اقلیت است. معمولاً معدنچیان فقط مقدار کافی برای زنده ماندن پیدا می کنند. بعضی اوقات تقریباً چیزی پیدا نمی کنند.

دسترسی زنان به معادن طلا در La Rinconada ممنوع است. بسیاری از آنها سعی می کنند با جستجوی مقداری طلا در سنگهای دور ریخته شده امرار معاش کنند.

معدن کاران سنگ معدن خود را به یکی از مغازه های کوچک شهر می برند که تبلیغات "compro oro" ("من طلا می خرم") است. برای جدا کردن طلا ، بازرگانان آن را با جیوه مخلوط کرده و آلیاژ تشکیل می دهند. سپس جیوه با مشعل تبخیر می شود و خوشه های کوچک طلای خالص جدا می شود. بخارات از طریق دودکش های باریک فلزی نفوذ می کنند و ابر سمی ایجاد می کنند که شهر را پوشانده و یخچالی نزدیک آن را که منبع اصلی آب است.

زنان اجازه حضور در معادن را ندارند

زنان اجازه حضور در معادن را ندارند ، اما چند صد نفر از آنها در نزدیکی زندگی می کنند. نانسی چاینا روی یک شیب تند نشست و با چکش سنگ ها را خرد کرد. او هر قطعه را به دقت از نظر لکه های براق بازرسی کرد. او درخشنده ها را داخل کیسه ای زرد انداخت. چاینا گفت که او حدود 20 سال و حداقل 10 ساعت در روز در زیر آوار کار کرده است. لباسهای سنگین او در غبار غوطه ور شده بود ، چهره اش آثاری از باد یخ زده و نور شدید خورشید را نشان می داد. وی در پاسخ به این سال که آیا ترجیح می دهد در معدن کار کند ، خندید و گفت بله. Sucasaire گفت ، اما گفته می شود زنان در معادن بدشانس هستند. علاوه بر این ، این کار برای زنان بیش از حد خطرناک تلقی می شود.

دولت پرو قصد دارد "رسمیت" استخراج غیرقانونی را انجام دهد ، که می تواند به بهبود شرایط کار کمک کند. با این حال ، هنوز این اتفاق نیفتاده است. مالکان با این ایده مالکان مخالف هستند و این امر سودی برای سیاستمداران نیز نخواهد داشت. بنابراین Sucasaire واقعاً اعتقاد ندارد که هرگز این اتفاق خواهد افتاد.

ماندن در LA RINCONADA چالش برانگیز بود

اقامت در LA RINCONADA نیز برای تیم تحقیقاتی دشوار بود. البته هیپوکسی در بعضی از آنها باعث تنگی نفس ، خستگی و مشکلات تمرکز نیز می شود. ورگس شب بد خوابید و چندین بار از خواب بیدار شد و نفس نفس می زد. بوی نامطبوعی در خیابان ها بوجود آمده بود - مخلوطی از مواد زائد انسانی و روغن سرخ کردنی قدیمی - و یافتن غذای مناسب بسیار سخت بود. محققان معمولاً تا ساعت 20:00 به هتل خود عقب نشینی می کردند. با خالی شدن خیابان ها و پر شدن میله ها ، La Rinconada خطرناک شد. در این بین ، نیازهای برآورده نشده ساکنان شهر ، کار دانشمندان را پیچیده کرد. اگرچه Vergès و Hancco اهداف مطالعه را برای ساکنان توضیح دادند ، اما آمدن گروهی از پزشکان و دانشمندان عمدتا سفیدپوست هنوز انتظارات غیرواقعی را افزایش می دهد. یک روز صبح مردی که در ورودی آزمایشگاه نشسته بود ، گفت: "آنها دستگاه های جدیدی دارند که می توانند بدن را تحریک کنند." زن بزرگتر پرسید: "فکر می کنی پزشکان به من نگاه می کنند؟"

اما تیم چیز زیادی برای ارائه نداشت. بنابراین هشت دانشجوی پزشکی از پنجاب به آنها پیوستند تا در تهیه پرسشنامه های سلامتی برای حدود 800 نفر ، از جمله زنان و برخی کودکان ، کمک کنند. دانش آموزان فشار خون افراد را اندازه گیری و مشاوره بهداشتی ارائه دادند - پایگاه داده هانك را گسترش دادند. با این حال ، آنها نمی توانند کسی را درمان کنند.

ورگس گفت: "این یک مسئله اخلاقی است که باید زودتر درباره آن فکر می کردیم." "ما فقط نمی خواهیم به اینجا بیاییم ، داده ها را جمع آوری كنیم و ناپدید شویم." او می ترسید كه انجام مطالعه - و دریافت كمك از صاحبخانه - می تواند "توجیهی برای بهره برداری از انسان" تلقی شود. اما آیا این بدان معنی است كه شما نباید كاری انجام دهید؟ یا تصمیم دارید مطالعه ای انجام دهید که بتواند به این افراد کمک کند؟ "

معدنچیان عصر خیابان لا رینکونادا را طی می کنند. تخمین زده می شود که 50 تا 000 هزار نفر در این شهر زندگی می کنند.

ورگس امیدوار است که دانش کسب شده سرانجام به یافتن درمانی برای CMS منجر شود. در همین حال ، او و هانسک همچنین معتقدند که آنها قادر خواهند بود دانشجویان پزشکی پرو بیشتری را به بازدید از La Rinconada ترغیب کنند و موسسات خیریه ای مانند داروسازان بدون مرز که داروهای کشورهای در حال توسعه را تأمین می کنند ، درگیر شوند. ورگس همچنین گفت که امیدوار است مالکان معادن را ترغیب کند تا سلامتی کارگران را جدی تر از زمان فعلی بگیرند ، همانطور که در سایر معادن تحت کنترل پرو وجود دارد. ورگس گفت: "این مطالعه آغاز یک تعهد بلند مدت برای من است."

نتایج مطالعه

در ماه ژوئن ، 5 ماه پس از ترک La Rinconada ، تیم Vergès برخی از نتایج اولیه یک مطالعه را در جلسه فیزیولوژی آلپ در Chamonix ارائه دادند. معدنچیان از La Rinconada مقادیر زیادی هموگلوبین در خون داشتند ، در مقایسه با 20 پرو ساکن در سطح دریا و 20 پرو دیگر از 3800 متر بالاتر از سطح دریا. Vergès می گوید ، برخی از آنها بیش از 2 کیلوگرم داشتند که بالاترین مقادیر ثبت شده است. (افرادی که در مناطق پست لیما زندگی می کنند به طور متوسط ​​747 گرم است.) بر خلاف انتظار او - و آنچه بیشتر فرضیه های CMS پیش بینی می کنند - وزن هموگلوبین در مردان با CMS به طور قابل توجهی بالاتر از افراد بدون CMS نبود. .

با این حال ، یکی از عواملی که با CMS ارتباط دارد ویسکوزیته خون بود: افرادی که تراکم خون بیشتری داشتند بیشتر از این سندرم رنج می بردند. در مجموع ، این دو یافته باعث شد Vergès حدس بزند که در بعضی از افراد ، خصوصیات فیزیکی سلولهای قرمز خون آنها باعث کاهش ویسکوزیته خون و خطر CMS می شود. وی گفت: شاید اندازه یا انعطاف پذیری آنها باعث بهبود جریان سلول شود. این تلاش برای مطالعه پیگیری بود.

این تیم همچنین فشار خون ریوی را گزارش کرد که در افراد سالم حدود 15 میلی متر جیوه (mmHg) است. در بیماران مبتلا به CMS ، در زمان استراحت تقریباً به 30 میلی متر جیوه و در هنگام ورزش به 50 میلی متر جیوه افزایش می یابد. ورگس می گوید: "اینها ارزش های دیوانه وار هستند." "باور نکردنی است که مویرگهای ریه بتوانند چنین فشاری را تحمل کنند."

الکتروکاردیوگرافی نشان داده است که چنین فشار زیادی به طور چشمگیری بر قلب تأثیر می گذارد: بطن راست - که از طریق شریان ریوی خون را به ریه ها پمپ می کند - گشاد می شود و دیواره آن ضخیم می شود. ورگس گفت: "س Anotherال دیگر این است که چه تأثیرات طولانی مدت بر قلب دارد." این تیم هنوز در حال کار بر روی طیف وسیعی از داده های دیگر ، از جمله داده های ژنتیک و اپی ژنتیک است. با این حال ، Vergès در حال برنامه ریزی برای سفر دیگری به La Rinconada در فوریه 2020 است.

در همین حال ، سوکاسایر نگاهی به مشارکت خود در این مطالعه با احساسات متفاوت انداخت. او از توجه قدردانی کرد ، اما همچنین امیدوار است که این امر به نفع سلامتی خود باشد. اما داده هایی که اکنون در فرانسه در حال تجزیه و تحلیل است هنوز به او کمک نکرده اند. سوكاسیر در ماه جاری در گزارش واتس اپ به ساینس نوشت: "پزشكان بسیار مهربان بودند ، اما من هنوز هیچ نتیجه ای در مورد بیمار بودن یا چیز دیگری ندارم." زانوهای او که تیم آنها را معاینه نکرد ، هنوز درد دارد.

اعتبار: تام بویر - معدنچیان طلا مشرف به شهر لا رینکونادا. هوا در اینجا فقط نیمی از اکسیژن دریا را در اختیار دارد ، که چالشی برای عملکردهای اساسی بدن است.

نکته ای برای کتاب از فروشگاه الکترونیکی Sueneé Universe

آریانا هافینگتون: انقلاب خواب - زندگی خود را شب به شب متحول کنید

همه دنیا به درون افتاده است بحران خواب، که در آن ما جایی در وسط هستیم. کم خوابی زندگی ما را تحت تأثیر قرار می دهد فرا گرفتن خواب خود را بهبود ببخشید، تمام شب بهره مند شوید و زندگی خود را تغییر دهید ، این بحران را شعله ور کنید انقلاب خواب!

آریانا هافینگتون: انقلاب خواب - زندگی خود را شب به شب متحول کنید